Симптомы и лечение мастопатии у женщин — что нужно знать

Фиброзно-кистозная мастопатия, при которой происходит разрастание соединительной и железистой ткани, диагностируется, согласно статистике, у каждой четвёртой пациентки в возрастном диапазоне с верхней границей до 30 лет. Около 30% женщин, прошедших соответствующее обследование молочных желёз, слышат от специалиста подобный диагноз. Данные свидетельствуют не только о высокой распространённости заболевания, но и об актуальной необходимости тщательно следить за здоровьем груди и своевременно реагировать на любые изменения в состоянии тканей. Распознать некоторые опасные симптомы, которые могут указывать на развитие мастопатии, способна каждая женщина. При этом важно не откладывать визит к врачу и, при подтверждении диагноза, получить необходимое лечение.

Определение мастопатии

Название объединяет целый ряд патологий различного характера, который определяется на основе наличия и структуры новообразований в тканях молочной железы. В медицине существует около трёх десятков терминов для точного обозначения этой патологии. В общем смысле под мастопатией понимают нарушение соотношения компонентов в молочной железе, сопровождающееся образованием внутренних уплотнений различного свойства. В большинстве случаев кисты, узелки, фиброаденомы вовсе не имеют злокачественную природу. Однако, особенно в случае с последними, крайне важно вовремя и регулярно проходить обследование, чтобы отслеживать рост и состояние образований.

Важно: Мастопатия опасна тем, что, в связи с гиперплазией и происходящими процессами пролиферации, становится сложнее вовремя заметить изменения в структуре клеток в сторону возникновения рака.

Если мастопатия носит непролиферативную форму (объём тканей за счёт клеточного деления не увеличивается), риск развития онкологии упирается в отметку в 1%. Однако, если эпителий разрастается с течением времени, подобная вероятность увеличивается до 31%.

Читайте также: лечение мастита при беременности — особенности и профилактика

Разновидности заболевания

Конкретный вид мастопатии может быть определён по итогам осмотра (пальпации) и на базе результатов проведённых исследований (УЗИ, маммографии, гистологии). По совокупности полученных данных можно установить следующее формы мастопатии:

1. Узловая (обнаружены кисты, волокнистая ткань по объёму значительно превышает показатель нормы, возможно наличие видоизменённых клеток).
2. Диффузная (структура коллагеновых волокон — грубая, присутствуют очаги разрастания соединительной ткани).
3. Смешанная (отмечены признаки двух предыдущих видов).

В свою очередь, диффузная мастопатия может характеризоваться как фиброаденоз, фиброкистоз и аденоз. Последняя разновидность часто возникает в первом триместре беременности. Преобладание соединительной ткани — отличительная черта фиброаденоза и склерозирующего аденоза.
Узловая мастопатия отличается присутствием безболезненных подвижных образований, контуры которых чётко просматриваются при ультразвуковом исследовании. В зависимости от типа преобладающей ткани выделяют виды новообразований:

• аденома;
• фиброаденома;
• гамартома;
• сосудистая опухоль;
• киста;
• липома;
• папиллома в расширенном выводном протоке.

Примерно у половины (в процентном соотношении) женщин с диагнозом «мастопатия» установлена кистозная форма, признаки которой включают увеличение лимфатических узлов (при отсутствии повышенной температуры) и отёчность груди. Фиброаденома образуется при закупоривании протока, вследствие разрастания фиброзной ткани и замещения ею железистых структур. Она может менять размеры со временем, а её появление не сопровождается внешними признаками в виде покраснения кожных покровов.

Читайте также: ранняя диагностика и профилактика рака молочной железы

Причины развития

Главным фактором, вызывающим мастопатию, является нарушение баланса гормонов и обмена веществ. Женское здоровье неизменно зависит от гормонального уровня. Любое нарушение в этой области провоцирует изменения, сказывающиеся на работе репродуктивной системы. Огромное значение имеет выработка гормонов, к которым относятся лютеинизирущий гормон, пролактин, окситоцин, эстроген.
Мастопатия развивается, если становится очевидным дисбаланс между прогестероном, препятствующим делению клеток в тканях, и эстрогеном, действие которого стимулирует этот процесс. Отёки, заметное увеличение объёма груди, возникновение узелков — следствие недостаточной выработки прогестерона.
Разрастание тканей происходит значительно быстрее, если в организме увеличивается содержание пролактина, поддержание нормального соотношения между эстрогеном и прогестероном становится невозможным, происходит образование большего числа рецепторов в клетках тканей, восприимчивых к стероидным женским гормонам (эстрадиолу, в частности).

Читайте также: диагностика рака шейки матки — симптомы и прогноз

Провоцирующие факторы

Безусловно, можно выделить так называемую группу риска, однако явления и обстоятельства, провоцирующие симптомы мастопатии, настолько разнообразны, что в подобном списке могут оказаться женщины всех возрастных категорий, вне зависимости от образа жизни и наличия генетически обусловленной предрасположенности. Вдобавок, специалисты не имеют единого мнения относительно факторов, создающих благоприятную среду для развития мастопатии, и предпочитают делать выводы, основываясь на анамнезе в каждом конкретном случае. Так выглядит наиболее полный список условий, при которых вероятно появление недуга:

1. Хронические и инфекционные болезни матки и яичников.
2. Нарушение цикла менструаций.
3. Чрезмерное употребление алкогольных и содержащих кофеин (таурин, сахар) напитков.
4. Курение.
5. Стрессы и депрессия.
6. Наследственность.
7. Раннее или позднее начало менструации (норма — период в диапазоне между 12 и 16 годами).
8. Преждевременная менопауза или её отсутствие в период между 45 и 55 годами.
9. Частные случаи осознанного прерывания беременности.
10. Диагностированное бесплодие.
11. Отсутствие половой жизни или её начало после 30 лет (фактором риска считается и первая беременность в этом возрасте).
12. Нарушение продолжительности фазы лактации (рекомендуется отказаться от ГВ с наступлением полугодовалого возраста малыша).

Во время беременности, благополучно развивающейся и завершающейся родами и последующим периодом грудного вскармливания, продуцирование прогестерона возрастает, что благоприятно сказывается на состоянии женской груди. Неэффективный вывод эстрогенов — базовая причина, лежащая в основе нарушения функционирования органов половой системы. Однако внешние факторы также способны оказывать влияние. К ним относятся неблагоприятная экологическая обстановка, вредное излучение, использование химикатов с содержанием веществ, способных вызывать рост раковых клеток.

Симптомы

Признаки мастопатии варьируются на разных стадиях развития болезни. На первоначальном этапе симптомы могут проявляться слабо или вовсе отсутствовать. Один из возможных — ощущение боли в груди перед началом менструации. На следующей стадии появляется отёчность, тяжесть в молочных железах. Дискомфорт исчезает, когда наступают критические дни.
При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, пройти обследования. В противном случае, бесконтрольное течение заболевания приводит к новым симптомам в виде усиливающихся болей в груди и спазмов внизу живота в тандеме с психосоматическими проявлениями (головной болью, тревожностью, чувством нарастающего страха перед онкологией, эмоциональными реакциями). Игнорирование симптомов приводит к появлению более серьезных сигналов — выделениям из сосков. Жидкость может быть бесцветной или иметь оттенок коричневого, зелёного, белого цвета и появляется на поверхности без предварительного нажатия. Самым тревожным симптомом является кровянистый секрет, это вероятный сигнал присутствия злокачественной опухоли. Следует отметить: повышенная температура тела при наличии увеличенных лимфоузлов — симптомы воспалительного процесса, что не имеет прямого отношения к мастопатии.

Как проходит диагностика

Узелки в ряде случаев могут быть обнаружены женщиной при самостоятельном осмотре, что не является альтернативой похода к доктору, самодиагностика — первый шаг к комплексному обследованию, которое должны проводить квалифицированные врачи узкой специализации, а также способ контроля в периоды между регулярными посещениями маммолога. Как проводится самостоятельное обследование:

1. Визуальный осмотр (сначала — руки опущены вдоль тела, затем — подняты над головой).
2. Оценка тактильных ощущений в положении стоя (положить пальцы на верхнюю часть груди и слегка надавить, пропальпировать поверхность, постепенно продвигаясь по окружности по часовой стрелке).
3. Проверка состояния сосков (надавить большим и указательным пальцем, посмотреть, есть ли выделения).
4. Контроль состояния молочных желёз в положении лёжа (пальпация аналогичным образом).

Для получения адекватных выводов важно проводить исследование в соответствии с определенной фазой цикла, конкретно — в промежутке между 5 и 12-ым днём. Профессиональная диагностика мастопатии и установление причин болезни производится тремя специалистами и начинается с опроса (сбор информации об общем самочувствии, жалобах, половой активности и регулярности цикла). Гинеколог и эндокринолог дают направление на анализы уровня гормонов, что имеет основополагающее, приоритетное значение. Морфологические изменения по факту отображаются в исследованиях, назначаемых и расшифровываемых маммологом. Любой анализ на гормоны должен производиться с обязательным учётом фазы менструального цикла, в противном случае велика вероятность ошибочной интерпретации результатов. При менопаузе это правило утрачивает актуальность.

Возможное лечение

Гистологическое исследование проводится на основе изучения морфологической структуры клеток, входящих в состав опухоли. Оно способно пролить свет на общий характер изменений на клеточном уровне.

Важно: Хирургическое вмешательство (удаление кист и фиброаденомы) не может относиться к варианту лечения мастопатии, так как не влияет на причины возникновения заболевания, а просто помогает избавиться от её проявлений.

После операции (резекции) мастопатия не исчезнет, если пациентка не начнёт осуществлять грамотное лечение в соответствии с врачебными рекомендациями. Они могут быть представлены в виде:

• формирования грамотно подобранного рациона;
• назначения медикаментозных препаратов (гормональных или нет);
• согласования допустимости приёма биологически активных добавок;
• обсуждения отдельных моментов образа жизни (посещение спортивного зала, сауны, солярия, массажного кабинета, уместность физиотерапевтических и косметологических аппаратных процедур).

Диета (с грамотным соотношением питательных веществ и нутриентов) при лечении мастопатии призвана «разогнать» метаболизм, что поспособствует активному выводу излишков гормона эстрогена. Нельзя полностью отказываться от белка животного происхождения или урезать калорийность потребляемой пищи за счёт углеводов. Обязательно добавление продуктов с ярко выраженными антиканцерогенными свойствами (овощи, фрукты, ягоды). Приём витаминов следует обсудить с врачом, не всегда соответствующие комплексы (особенно с высоким содержанием вит. группы B) действуют положительно при наличии мастопатии.

Чем чревато промедление в лечении

Мастопатия опасна в прогрессирующих стадиях, когда возрастает риск перерождения клеток и образования злокачественных опухолей. Если отложить посещение врача при наличии тревожных симптомов и отказаться от проведения лечения на начальных этапах, существует вероятность запустить заболевание, что может привести к крайне серьёзным последствиям.
Мастопатию называют формой предракового состояния. Этот тезис не является верным в абсолютной степени: симптомы мастопатии существенно затрудняют отслеживание нормального состояния соединительной ткани. Упустить важный (пускай, и редкий) момент, когда подвижная фиброаденома преобразуется в недоброкачественную опухоль — реально, если пропускать плановые осмотры (2 раза в год) и не проводить диагностику. Запущенная форма мастопатии приводит к изменению формы и размера бюста, что становится заметно визуально.

Профилактика

Здоровье женской груди обусловлено совокупностью мероприятий, составляющих основу заботы о себе. Что можно начать делать уже сегодня, чтобы не страдать мастопатией в будущем:

• Высыпаться. Полноценный сон (минимум 8 часов), обеспечивающий адекватную работу эндокринной системы, важен для гормонального баланса.
• Избегать стрессов. Это своеобразный триггер, запускающий деструктивный механизм, состоящий из цепочки взаимосвязанных и взаимозависимых пагубных для организма процессов.
• Записаться в бассейн. Физические нагрузки (не агрессивные) поддержат метаболизм на уровне.
• Бросить курить и отказаться от регулярного употребления спиртных напитков.
• Составить комфортный распорядок дня, где найдется время полноценному отдыху, и придерживаться его.
• Начать просыпаться и ложиться спать в одно время.
• Не игнорировать плановое посещение врачей.
• Вести регулярную половую жизнь.
• Питаться сбалансировано.
• Приобрести бюстгальтер из натуральных материалов, без косточек, с удобными бретельками и мягкими чашечками.

Лучшая профилактика мастопатии — бережное отношение к здоровью и заряд позитивных эмоций, обеспечивающий оптимальный баланс выработки гормонов. Меры по предотвращению появления признаков мастопатии можно обоснованно относить к действиям, направленным на снижение риска возможного перерождения клеток молочных желез.

Будьте здоровы!