Грипп и ОРВИ — сезонность, виды, симптомы, лечение и профилактика

Грипп — это вирусное заболевание дыхательных путей — носа, горла, бронхов и легких, которое является очень заразным.

ОРВИ — Острая респираторная вирусная инфекция (в народе называется простудой) — это менее тяжелая вирусная инфекция, которая часто сопровождается насморком, чиханием и кашлем. В отличие от гриппа, ОРВИ не вызывает значительного повышения температуры.

Грипп передается воздушно-капельным путем через капельки влаги, образующиеся при кашле или чихании. Вдыхая эти микроорганизмы через нос или рот, вы можете заболеть, как правило, в течение одного-трех дней после заражения.

Это потенциально серьезное заболевание, которое может привести к госпитализации или, в тяжелых случаях, к смерти. Даже здоровые люди могут заболеть гриппом в тяжелой форме. Уровень смертности варьируется от сезона к сезону. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно от гриппа в мире умирает до 650 тысяч человек.

Сезонность и вакцинация

Вспышки заболевания часто начинаются у детей школьного возраста. Они приносят вирус домой и распространяют его среди других групп населения.

Начиная с сезона гриппа 2009—2010 гг. появился новый грипп — H1N1 («свиной грипп»). Он вызвал первую за последние 40 лет пандемию гриппа.

Сезоны гриппа непредсказуемы. Предсказать сроки, тяжесть и продолжительность сезона из года в год невозможно. Представители здравоохранения отмечают, что сезон 2017—2018 годов оказался неблагоприятным, когда было зарегистрировано самое большое число госпитализаций в связи с гриппом. Пик сезона заболевания обычно приходится на январь—февраль. Но может начаться уже в октябре и продолжаться до мая.

Поскольку грипп может быть настолько серьезным заболеванием и в связи с его быстрым распространением, ВОЗ рекомендует всем людям в возрасте от 6 месяцев и старше ежегодно проходить вакцинацию. Прививки могут содержать или не содержать живые штаммы, в зависимости от того, что рекомендует вам ваш медицинский работник.

Ежегодная вакцинация является первым и самым важным шагом в защите от гриппа.

Вакцина особенно важна для тех, кто наиболее восприимчив к осложнениям.

Наиболее серьезным, часто угрожающим жизни осложнением является пневмония. К другим осложнениям относятся ушная инфекция, бронхит, обезвоживание и обострение хронических заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, бронхиальная астма или сахарный диабет. Круп и заболевание легких, называемое бронхиолитом, также могут стать осложнениями у младенцев и детей младшего возраста.

Кроме того, тяжесть заболевания увеличивается при воздействии сигаретного дыма. Дым травмирует дыхательные пути и повреждает эпителий бронхов — реснички — крошечные волоскоподобные структуры, помогающие поддерживать чистоту респираторной системы. Токсичные испарения, промышленный дым и другие загрязнители воздуха также являются факторами риска.

Имеются также данные о том, что вирус может быть более опасен для женщин, находящихся во втором или третьем триместре беременности. Нагрузка на легкие во время беременности может привести к проблемам с дыханием. Хотя, судя по всему, вирус гриппа не представляет никакой опасности для плода.

Три штамма вируса гриппа

Тип А приводит к тяжелым заболеваниям, которые легко распространяются среди населения. И в глобальном масштабе, поражая одновременно большое количество людей.

Тип В — это, как правило, менее тяжелый штамм, который поражает меньшее количество людей.

Тип С вызывает очень легкие симптомы. Они настолько мягкие, что многие люди даже не подозревают о заболевании.

Вирус гриппа ежегодно меняет свою генетическую структуру. Именно поэтому вы можете им болеть каждый год. И поэтому рекомендуется ежегодно делать прививку, содержащую новый вирус.

Этот постоянно меняющийся вирус представляет собой особую проблему для медицинской науки. Что делает невозможным создание единой вакцины для профилактики этого заболевания. Вместо этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отслеживают каждый новый штамм вируса гриппа по мере его появления. Оценивается, какой из них может стать доминирующим в сезон следующего года. Ученые используют эти данные, собранные сетью эпиднадзора, для ежегодной разработки вакцины против конкретного вируса, который, по их прогнозам, будет преобладать.

Что касается профилактики и лечения, то препараты, называемые ингибиторами нейраминидазы, которые также называют противовирусными, воздействуют на вирусы гриппа на клеточном уровне. Они блокируют способность вирусов выходить из уже зараженных клеток, тем самым предотвращая распространение инфекции.

Эти противовирусные препараты способны предотвратить развитие гриппа, что может помочь сдержать распространение вируса в определенных условиях. Например, когда члены семьи передают инфекцию друг другу или коллеги распространяют ее на рабочем месте.

Диагностика

Многие люди путают термины ОРВИ — Острая респираторная вирусная инфекция (в народе называется простудой) и «грипп», поскольку эти инфекции имеют некоторые общие черты.

Оба заболевания вызываются вирусами, поражающими дыхательные пути, главным образом в зимнее время. И оба могут вызывать такие симптомы, как кашель и боль в горле.

ОРВИ — это легкая вирусная инфекция носа и горла, которая может возникнуть в любое время года. Известно более 200 вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции.

Важно знать разницу между ОРВИ (простудой) и гриппом, поскольку каждое заболевание лечится по-разному.

Вы понимаете, что заболели гриппом, когда чувствуете себя так, как будто вас сбил грузовик. И испытываете такие симптомы, как высокая температура, сильная головная боль, ломота в мышцах и теле, сильная усталость, а также кашель и заложенность носа.

ОРВИ (иногда называется ОРЗ — острое респираторное заболевание) протекает менее тяжело и часто сопровождается насморком, чиханием и кашлем. В отличие от гриппа, ОРВИ зачастую не вызывает повышения температуры.

Симптомы гриппа

Грипп вызывает боль в мышцах и суставах, высокую температуру, сильный кашель, озноб, усталость и слабость. Это обычно заставляет вас сразу же лечь в постель на 3-5 дней или дольше. После этого кашель и усталость могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель.

Другие симптомы включают головную боль, боль в глазах, иногда заложенность носа и боль в горле. Некоторые штаммы гриппа также вызывают рвоту и диарею. Симптомы обычно проявляются внезапно, как только вы заразились вирусом.

Хотя существует такое понятие, как «желудочный грипп», он не вызывается вирусом гриппа. Большинство людей, страдающих желудочным гриппом, заражены одним из многочисленных вирусов гастроэнтерита, вызывающих временную тошноту и рвоту.

Если вы были в контакте с больным и у вас появились симптомы, похожие на грипп, то, скорее всего, вы заразились этим вирусом. Точный диагноз может поставить только медицинский работник. Поэтому важно сразу же после появления симптомов обратиться к врачу, чтобы узнать, можно ли вам принимать противовирусные препараты по рецепту.

Если вы тяжело заболели или относитесь к группе повышенного риска развития осложнений (дети до 5 лет, беременные женщины, люди любого возраста с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как астма, ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких), сахарный диабет или болезни сердца, люди с иммуносупрессией вследствие ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессивных препаратов, также люди старше 65 лет), свяжитесь с медицинским работником по телефону.

У детей к признакам, требующим неотложной медицинской помощи, относятся учащенное или затрудненное дыхание, синеватый или серый цвет кожи, недостаточное потребление жидкости, сильная или продолжительная рвота, нежелание просыпаться или общаться с окружающими. А также раздражительность и симптомы, напоминающие грипп, которые проходят, но затем появляются вновь с повышением температуры и ухудшением кашля.

У взрослых к признакам, требующим неотложной медицинской помощи, относятся затрудненное дыхание или одышка, боль, давление в груди или животе, головокружение, спутанность сознания, сильная или продолжительная рвота. А также гриппоподобные симптомы, которые улучшаются, но затем возвращаются с температурой и усиливающимся кашлем.

Осложнения гриппа

Грипп часто переходит в острый бронхит — воспаление бронхов — дыхательных путей или воздухоносных трубок, ведущих к легким.

Симптомы включают:

• Повышение температуры до 38-39 градусов по Цельсию.
• Раздражающий, сухой, болезненный кашель, при котором через два-три дня начинает выделяться небольшое количество белой или светло-желтой мокроты; на этой стадии температура часто спадает, а боль при кашле уменьшается. Если мокрота имеет желто-зеленый или зеленый цвет, возможно, у вас бактериальная инфекция.
• Даже после улучшения состояния легкий кашель обычно сохраняется еще неделю или две. В большинстве случаев острый бронхит является продолжением воспалительного процесса, вызванного вирусной инфекцией, а не бактериальным осложнением. Многим людям помогает кратковременное применение ингаляционного бронхолитика.

Антибиотики обычно не нужны, независимо от того, как долго длится кашель. Однако если кашель продолжается три недели и более, необходимо тщательно обследоваться, чтобы исключить пневмонию или бактериальный бронхит. Если при кашле появляются зеленые выделения (мокрота), возможно, у Вас бактериальная инфекция и Вам необходимы антибиотики.

Симптомы пневмонии обычно появляются после того, как вы почувствовали, что уже почти выздоровели от гриппа.

Симптомы включают:

• Высокая температура.
• Очень выраженный озноб.
• Боль в груди при каждом вдохе.
• Непрекращающийся надсадный кашель с выделением густой мокроты желто-зеленоватого цвета или мокроты с примесью крови.
• Сильная слабость и усталость.

Грипп у детей

Дети как с большой вероятностью могут заболеть гриппом, так и с наибольшей вероятностью могут передавать его другим людям.

Фактически, исследования показывают, что:

• Дети чаще, чем взрослые, болеют и имеют осложнения, связанные с этим заболеванием. Наиболее тяжело грипп протекает в возрасте до 2 лет.
• В семьях, где есть дети школьного возраста, гриппом болеют чаще, чем в семьях без детей. Поскольку школы являются идеальным местом для появления и распространения вирусов. В среднем ежегодно гриппом заражается около трети членов семей детей школьного возраста.
• У детей нет такого естественного иммунитета к гриппу, как у взрослых, поскольку они меньше подвергались воздействию вируса в течение жизни. Кроме того, тесный контакт с другими детьми в школе, дома и в детских садах повышает риск заражения и распространения инфекции.

Лечение

При гриппе самое главное — это отдых. Кроме того, если вы останетесь дома, то снизится риск распространения гриппа среди других людей. Вирус может оставаться заразным в течение пяти-семи дней после появления симптомов.

Справиться с симптомами могут помочь следующие средства:

Противовирусные препараты воздействуют на источник вируса, и для достижения эффективности их прием следует начинать в течение 12-48 часов с момента появления первых симптомов. Если принимать противовирусные препараты в установленные сроки, они помогут быстрее почувствовать себя лучше. Побочные эффекты слабо выражены и, в зависимости от препарата, могут включать тошноту, диарею, бронхит и, реже, рвоту.

Пейте много жидкости. Теплое питье может облегчить чувство заложенности и разжижить мокроту.

Принимайте обезболивающие средства, например ацетаминофен (парацетамол), от боли и жара. При этом не следует принимать аспирин или препараты, содержащие аспирин, лицам моложе 19 лет. Поскольку существует тесная связь между аспирином и синдромом Рейе — заболеванием, поражающим все органы тела, особенно мозг и печень у детей.

Принимайте средства, подавляющие кашель, для облегчения сухого, надрывного кашля при попытке заснуть. Кашель с выделением слизи или мокроты не обязательно является симптомом гриппа. Но он может быть симптомом простуды или другого заболевания. Если вы откашливаете мокроту, возможно, у вас развилась вторичная бактериальная инфекция. И вам необходимо обратиться за помощью к врачу (терапевту). Не используйте подавляющие кашель средства, если Вы откашливаетесь слизью; важно вывести эти вещества из легких.

Используйте в спальне увлажнитель воздуха или парогенератор, чтобы облегчить застойные явления в носу и дыхательных путях.

Почему не стоит принимать антибиотики

Поскольку грипп — это вирусная инфекция, его нельзя лечить антибиотиками. Антибиотики убивают только бактерии, поэтому против вируса они бесполезны.

Прием антибиотиков, когда в них нет необходимости, способствует возникновению важной проблемы общественного здравоохранения — устойчивости к ним. Некоторые заболевания, которые раньше легко лечились антибиотиками, стали не поддаваться лечению.

Например, в начале этого века антибиотики почти полностью уничтожили такие страшные бактериальные заболевания, как туберкулез и гонорея. Однако многолетнее злоупотребление ими привело к тому, что «антибиотикорезистентные» формы этих заболеваний стали встречаться все чаще.

Тем не менее, если ваш лечащий врач обнаружит у вас бактериальную инфекцию, например пневмонию, вам, скорее всего, понадобятся антибиотики. Принимайте всю дозу препарата по назначению врача, даже если вам стало лучше. В противном случае инфекция может вернуться. Никогда не запасайтесь антибиотиками и не давайте их другим людям.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания гриппом или уменьшить его тяжесть, рекомендуется всем людям в возрасте от 6 месяцев и старше делать прививку от гриппа сразу же после того, как она станет доступной осенью. Вакцинация особенно важна для людей, подверженных высокому риску осложнений после гриппа. К этой категории относятся беременные, люди в возрасте 65 лет и старше, имеющих хронические заболевания, медицинские работники, работающих рядом с пожилыми людьми. Вакцина помогает иммунной системе противостоять вирусу гриппа, когда вы им заражены.

Людям с повышенной температурой не следует делать прививку без предварительной консультации с медицинским работником.

Доказано, что вакцина против гриппа абсолютно безопасна для беременных. Но, опять же, обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом. Наиболее распространенным побочным эффектом вакцины является болезненность в месте инъекции. Прививку от гриппа можно делать практически всем. Но если у вас есть сомнения, важно обсудить эти вопросы со специалистом.

Хотя сама вакцина не вызывает грипп, вы можете заразиться вирусом в течение двух недель после вакцинации. То есть до момента когда у вас успеют выработаться антитела или иммунная устойчивость. В данном случае Вы можете подумать, что это произошло из-за вакцины.

Поскольку иммунной системе требуется несколько недель для реакции на вакцину, лучше всего делать прививку в октябре или ноябре. Так как основная активность гриппа наблюдается в январе или позже. Некоторые сезоны гриппа могут длиться до мая, а вирус H1NI 2009 года был зарегистрирован даже летом. Независимо от даты, прививку стоит делать в любое время в течение сезона гриппа. Иммунитет к вакцине начинает вырабатываться в период от нескольких дней до двух недель.

Рекомендации по вакцинации против гриппа

Существует несколько типов прививок от гриппа:

Прививки от гриппа, сделанные с использованием инактивированного (убитого) вируса. Разрешены для применения у людей в возрасте от 6 месяцев и старше.

Стандартная четырехвалентная прививка (защищает от четырех штаммов) делается с использованием вируса, выращенного в яйцах. Некоторые из них разрешены для использования уже в возрасте 6 месяцев. Большинство из них вводятся в руку с помощью иглы.

Четырехвалентная прививка от гриппа на основе клеток, содержащая вирус, выращенный в культуре клеток без яиц. Одобрена для людей в возрасте от 4 лет и старше.

Стандартная трехвалентная прививка, также изготовленная с использованием вируса, выращенного в яйцах. Защищает от трех штаммов и разрешена для людей в возрасте от 5 лет и старше.

Трехвалентная прививка от гриппа с высокой дозой разрешена для людей в возрасте 65 лет и старше.

Трехвалентная прививка с адъювантом — дополнительным компонентом, способствующим усилению иммунного ответа. Одобрена для людей в возрасте 65 лет и старше.

Рекомбинантная четырехвалентная вакцина против гриппа, которая производится без использования вируса, выращенного в яйце, и не использует куриные яйца при производстве. Может быть рекомендована людям в возрасте 18 лет и старше с тяжелыми аллергическими реакциями на любые компоненты других вакцин против вируса.

Вакцина, не содержащая тимеросал

Вакцина в виде назального спрея, разрешенная к применению у лиц в возрасте от 2 до 49 лет. Однако ее не следует применять людям с некоторыми основными медицинскими показаниями. Например, беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой. А а также больным сахарным диабетом, заболеваниями сердца, печени или почек.

Хотя в сезон гриппа вакцинацию должны проходить практически все, для некоторых групп населения прививка особенно важна. Поскольку они находятся в группе риска развития серьезных осложнений, связанных с вирусом. Либо живут с людьми, подверженными этому риску или ухаживают за ними.

К этим группам относятся:

• Беременные женщины.
• Дети младше пяти лет, но особенно дети младше двух лет.
• Люди в возрасте 65 лет и старше.
• Лица, страдающие хроническими заболеваниями, особенно астмой, бронхитом и эмфиземой.
• Люди находящиеся в учреждениях длительного ухода или домах престарелых.
• Все, кто живет с людьми, подверженными высокому риску осложнений после вируса, или ухаживает за ними.
• Постоянно контактирующие с людьми, подверженными риску осложнений после заболевания.

Кого не следует вакцинировать

Есть люди, которым не следует прививаться противогриппозной вакциной в виде инъекций. К ним относятся:

• Дети в возрасте до 6 месяцев.
• Имеют сильную аллергию на куриные яйца. Хотя существуют некоторые вакцины, не содержащие яиц.
• Пациенты у которых была тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию против гриппа.
• Люди у которых развился синдром Гийена-Барре в течение шести недель после вакцинации против вируса.
• Если у вас повышенная температура (подождите, пока температура спадет).

Рецептурные противовирусные препараты для профилактики гриппа

Рецептурные противовирусные препараты, применяемые в качестве дополнения к вакцинации, могут быть чрезвычайно полезны для профилактики инфекции. Если вы находились рядом с больным, то противовирусные препараты, помогут предотвратить заражение вирусом. Однако необходимо быстро начинать их прием. Так как противовирусные препараты следует принимать в течение первых 12-48 часов после заражения вирусом. После приема осельтамивира в течение 48 часов после появления первых симптомов гриппа взрослые чувствовали себя лучше через 1,3 дня (на 30% быстрее), чем взрослые, не принимавшие препарат.

Важно, чтобы противовирусные препараты использовались на ранних стадиях заболевания для лечения людей, которые подвержены риску развития серьезных осложнений.

Однако большинству людей, переболевших гриппом и в остальном здоровых, не требуется прием противовирусных препаратов.

Минимизация риска

Вот несколько простых, с точки зрения здравого смысла, мер, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от вируса и предотвратить его распространение:

Прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете, и учите этому своих детей. Пользуйтесь салфетками, а не носовыми платками, и выбрасывайте салфетки после одного использования. Старайтесь также не прикасаться ко рту, носу и глазам, чтобы не распространять микробы.

По возможности держитесь на расстоянии (не менее 1 метра) от людей, болеющих вирусным заболеванием. Поскольку вирус передается при кашле или чихании инфицированного человека.

Часто мойте руки, чтобы снизить риск заражения ОРВИ (простудой) или гриппом. Для этого достаточно обычного мыла. Если мыло и вода недоступны, используйте средство для мытья рук на спиртовой основе. Антибактериальное мыло не обеспечивает достаточной защиты, особенно от вирусов. Так, по данным одного из исследований, мытье рук с мылом снижало количество инфекций, связанных с пневмонией, у детей в возрасте до пяти лет на 50%. Но не было никакой разницы в результатах, когда вместо обычного мыла использовалось антибактериальное.

Избегайте пассивного курения, а если вы курите, постарайтесь бросить.

Укрепляйте иммунитет

Для укрепления иммунитета старайтесь вести здоровый образ жизни.

Придерживайтесь полноценного питания, высыпайтесь, пейте много воды и минимизируйте стрессы.

Укреплению иммунной системы может способствовать употребление в пищу большого количества фруктов и овощей, богатых антиоксидантами и другими важными химическими веществами растительного происхождения.

Если вы заболели гриппоподобным заболеванием рекомендуется оставаться дома не менее 24 часов после снижения температуры (без использования жаропонижающих препаратов), за исключением случаев получения медицинской помощи или других необходимых вещей.

Эхинацея и витамин С

Растительное средство эхинацея привлекает к себе много внимания, поскольку утверждается, что оно предотвращает простуду или минимизирует симптомы. Однако большинство исследований, посвященных этому растению, не выявили никаких преимуществ в профилактике простуды или гриппа.

Однако исследования показывают, что применение эхинацеи в начале простуды может уменьшить продолжительность и интенсивность заболевания. Но для таких добавок, как эхинацея, не существует стандартов и контроля качества (в том числе и в отношении того, какая часть растения используется в добавке). А некоторые биодобавки в больших дозах могут вызывать токсические побочные эффекты. Поэтому перед их приемом всегда следует обсудить натуральные средства с медицинским работником.

Нет никаких доказательств того, что большие дозы витамина С предотвращают или лечат простуду или грипп. Однако в ряде исследований было установлено, что цинковые пастилки могут сократить продолжительность и интенсивность заболевания. Но некоторые препараты могут вызывать ухудшение обоняния.

Будьте здоровы